冬日傍晚，夜色總是來(lái)得稍早一些。

　　路燈下，桐鄉(xiāng)市崇福鎮(zhèn)景衛(wèi)村的兩位“許醫(yī)生”步履匆匆，61歲的許金良和他34歲的兒子許道行正結(jié)伴回家。

　　今年12月，父子倆顯得特別忙，除了日常診療工作，還積極開(kāi)展防疫宣教，并把守好村里疫情防控小門(mén)的任務(wù)攬到了肩上。

　　1980年，高中畢業(yè)的許金良成了村里的“赤腳醫(yī)生”，靠著體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器這“老三件”守護(hù)村民健康；28年后，在診室長(zhǎng)大的許道行成了父親的同事，他為每個(gè)村民建立電子健康檔案，成為村民信得過(guò)的“家庭醫(yī)生”。

　　從“赤腳醫(yī)生”到“家庭醫(yī)生”，父子41年“接力”守護(hù)鄉(xiāng)親健康。今年，許金良和許道行分別榮獲浙江省“醫(yī)師終身成就獎(jiǎng)”和浙江省“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”稱號(hào)！

成杰 攝

“經(jīng)歷過(guò)幾場(chǎng)硬仗，我有信心”

　　昨天下午，崇福鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心虎嘯分中心，時(shí)不時(shí)響起的電話鈴聲一次次打斷正在忙碌的許金良。

　　“許醫(yī)生，我的行程卡帶星號(hào)，可以過(guò)來(lái)看病嗎？”一位異地患者打來(lái)電話，她是許金良的“老病號(hào)”，每個(gè)月都要來(lái)就診。

　　“你的腰椎間盤(pán)突出不是急病，可以緩一緩?！痹S金良趕忙回復(fù)。

　　此時(shí)，小小的診室外正排著一條長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍?；颊哂斜敬宓?，也有鄰村的，耐心地等待叫號(hào)。偶爾有個(gè)急躁的想往前擠，屋內(nèi)就會(huì)傳出許金良不急不躁的提醒：“排好隊(duì)，保持一米線！”

　　有了許金良的提醒，隊(duì)伍又恢復(fù)了平靜。頭發(fā)花白的他繼續(xù)氣定神閑地望聞問(wèn)切，時(shí)不時(shí)說(shuō)些鄉(xiāng)間俚語(yǔ)，逗樂(lè)候診患者。

　　有著41年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的許金良，對(duì)于疫情防控顯得較為從容，“經(jīng)歷過(guò)幾場(chǎng)硬仗，我有信心！”

周孫榆 攝

　　許金良是景衛(wèi)村最后一代“赤腳醫(yī)生”。作為一個(gè)時(shí)代的符號(hào)，“赤腳醫(yī)生”在新中國(guó)成立后興起，一般選自當(dāng)?shù)赜幸欢ㄎ幕A(chǔ)的年輕人，他們半農(nóng)半醫(yī)，承擔(dān)起農(nóng)村衛(wèi)生防疫、常見(jiàn)病診治等多項(xiàng)任務(wù)。1980年，因?yàn)榇逍l(wèi)生室的“赤腳醫(yī)生”年紀(jì)大了，村委會(huì)便選擇高中畢業(yè)的許金良來(lái)“接班”。

　　1988年，許金良遇到了從醫(yī)生涯中第一次疫情，即甲肝大流行。當(dāng)年，他的任務(wù)是勸導(dǎo)村里的患者或者疑似患者到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行治療。20歲出頭的他每天在村里轉(zhuǎn)，一發(fā)現(xiàn)哪家有人面黃、消瘦、惡心、吃不下飯，就騎車(chē)趕去，好說(shuō)歹說(shuō)勸人去隔離治療。

　　“我沒(méi)想過(guò)怕不怕，只想早點(diǎn)讓患病的鄉(xiāng)親恢復(fù)健康?！痹S金良回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)人們健康意識(shí)不強(qiáng)，有的不想去隔離，有的不肯承認(rèn)自己病了，說(shuō)服他們真的要費(fèi)一番功夫。

　　2003年“非典”暴發(fā)時(shí)，許金良已是遠(yuǎn)近聞名的“許醫(yī)生”。“當(dāng)年，廣東、北京等地陸續(xù)發(fā)生疫情，嘉興不是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，但也要嚴(yán)防死守。當(dāng)時(shí)縣級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診，我們的工作就是把好基層關(guān)口，讓所有發(fā)熱病人都到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)?！痹S金良感嘆道。

　　“非典”過(guò)后，“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院、每個(gè)村至少有一個(gè)衛(wèi)生室”的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，嘉興全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生、重大疾病控制和農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。

圖片由受訪者提供

　　“阿姨，疫情還沒(méi)過(guò)去，出門(mén)口罩一定要記得戴！外出回家先洗洗手！”

　　“王叔叔，這段時(shí)間麻將不要打了，安全第一！”

　　……

　　許金良診室的斜對(duì)面，就是許道行的診室。

　　作為土生土長(zhǎng)的景衛(wèi)村人，許道行熟悉每一個(gè)村民，每次問(wèn)診前，總要把個(gè)人防疫措施一遍遍重復(fù)，“有時(shí)候，這樣的方式比上課宣教更有用?！?/p>

　　之后就是例行問(wèn)診。“您最近血壓明顯升高了，藥有堅(jiān)持吃嗎？即使感覺(jué)很好，也不能盲目停藥?！薄膀?yàn)血報(bào)告單顯示都是好的， 不要自己嚇自己，平時(shí)多鍛煉，清淡飲食?！薄鳛榫靶l(wèi)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，許道行對(duì)村民的健康狀況了如指掌。

　　許道行是許金良一手“培養(yǎng)”的。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、工作條件差，雖然陸續(xù)來(lái)過(guò)幾個(gè)年輕人，但就是留不住。很長(zhǎng)一段時(shí)間里，科室里只有許金良一個(gè)醫(yī)生。眼看自己年紀(jì)越來(lái)越大，許金良越來(lái)越想找個(gè)“接班人”，兒子就成了他的目標(biāo)。

　　在父親的引導(dǎo)下，許道行高中畢業(yè)后選擇了學(xué)醫(yī)。2008年，完成中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試和規(guī)范化培訓(xùn)后，他回到村里的衛(wèi)生服務(wù)站，成了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　起初，他坐在父親對(duì)面，父親那邊病人排起長(zhǎng)隊(duì)，他這邊卻冷冷清清。他默默努力，一邊學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟父親的中醫(yī)針灸技法，一邊將所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。慢慢地，找他看病的人多了起來(lái)，大家發(fā)現(xiàn)，這位小許醫(yī)生也頗有水平。

　　2020年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)。作為基層的醫(yī)務(wù)工作者，父子倆一起擔(dān)起了守護(hù)村民的重任。

　　許金良主動(dòng)到村入口的卡點(diǎn)執(zhí)勤，對(duì)進(jìn)村人員進(jìn)行測(cè)溫和流行病學(xué)史詢問(wèn)，從清晨一直忙到傍晚，村里的人都勸他：“你這么大年紀(jì)了，又那么忙，不要來(lái)了！”但他卻說(shuō)：“我是村里的醫(yī)生， 應(yīng)該為疫情防控做點(diǎn)事?！?/p>

　　許道行的任務(wù)則是為村里居家隔離人員進(jìn)行每日測(cè)溫、送飯等。隔離的人多少有點(diǎn)焦慮，許道行每次量完體溫還會(huì)跟他們聊上幾句，盡可能寬慰他們，“疫情防控，對(duì)我也是一次歷練！”

　　去年至今，防疫宣教成了父子倆工作的一部分。許金良利用各種時(shí)機(jī)進(jìn)行科普宣教，許道行則是結(jié)合家庭醫(yī)生的工作走村串戶，把防疫知識(shí)送到村民家?！跋啾纫郧?，村民自我防護(hù)意識(shí)更強(qiáng)了，黨委政府采取的措施也很給力?！痹S金良說(shuō)。

　　

沈志成　攝

“守護(hù)鄉(xiāng)親健康，我們會(huì)堅(jiān)持下去”

　　對(duì)于疫情，預(yù)防是最好的守護(hù)。

　　對(duì)于健康，預(yù)防也是最好的治療。

　　從“赤腳醫(yī)生”到鄉(xiāng)村醫(yī)生，再到如今的家庭醫(yī)生，許金良深諳此道。

　　泛黃的鄉(xiāng)村醫(yī)師證，厚重的剪貼本……行醫(yī)四十余載，許金良保存了不少老物件?！斑@個(gè)是我的寶貝?！彼幸晦貏e寶貝的剪貼本，“有糖尿病專(zhuān)集的，有高血壓專(zhuān)集的，還有用藥咨詢的。剛當(dāng)‘赤腳醫(yī)生’那會(huì)，只要看到有用的治療信息，就剪下來(lái)貼到本子上，日積月累，現(xiàn)在都要用麻袋裝了?！?/p>

　　這些泛黃的老物件訴說(shuō)著過(guò)去，見(jiàn)證著變遷。1981年，國(guó)務(wù)院首次提出用“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的稱號(hào)代替“赤腳醫(yī)生”。1985年，全國(guó)衛(wèi)生廳局長(zhǎng)會(huì)議正式提出停止使用“赤腳醫(yī)生”的名稱。從此，鄉(xiāng)村醫(yī)生成了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的主力軍，許金良也從“赤腳醫(yī)生”變成鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　伴隨著名稱改變的，還有對(duì)基層醫(yī)療工作者的執(zhí)業(yè)要求?！澳菚r(shí)我們要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，合格者才能取得這個(gè)證書(shū)?！痹S金良深知學(xué)無(wú)止境，一頭扎進(jìn)藥理知識(shí)中，將理論知識(shí)與多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)融會(huì)貫通，順利考取國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。

　　截至目前，全市像許金良、許道行這樣扎根鄉(xiāng)村的醫(yī)師有1300余名，分布于全市700余個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為基層百姓嚴(yán)格把守著“健康大門(mén)”。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施后，許金良和許道行又多了一個(gè)新身份。如今，他們所在的團(tuán)隊(duì)承擔(dān)起了轄區(qū)內(nèi)2000多名村民的健康管理服務(wù)。許道行說(shuō)：“像高血壓、糖尿病等慢性病需要長(zhǎng)期管理和控制，等出現(xiàn)并發(fā)癥再治療效果甚微。我們的團(tuán)隊(duì)通過(guò)為患者建立詳細(xì)的健康檔案，定期隨訪、監(jiān)控，引導(dǎo)健康飲食和生活習(xí)慣，從而有效控制疾病的發(fā)生和發(fā)展?！?/p>

　　“守護(hù)鄉(xiāng)親健康，我們會(huì)堅(jiān)持下去。”許道行信心滿滿地說(shuō)，防病于未然最為關(guān)鍵，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以維護(hù)和促進(jìn)居民健康為中心，將基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共服務(wù)有機(jī)整合，利用居民健康檔案，為不同人群提供有針對(duì)性、防治結(jié)合、持續(xù)有效、綜合、個(gè)性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

　　“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位?！笔行l(wèi)生健康委提供的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全市家庭醫(yī)生規(guī)范簽約184萬(wàn)人，簽約率為50.32%；高血壓患者、糖尿病患者、老年人等十類(lèi)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率為90.57%。